Artigo
*Dra Ana Carolina Salim Casseb Bochichio
O cisto no rim é uma estrutura sacular repleta de líquido, formada em um ou nos dois rins. Muitas vezes, é descoberta acidentalmente durante exames médicos de rotina, como ultrassonografias ou tomografias computadorizadas. Além disso, pode ser classificada em simples ou complexa, conforme suas características estruturais e o material que a preenche.
Os rins têm importantes funções para o metabolismo humano, como filtrar o sangue, remover resíduos e excesso de fluidos do corpo, controlar o equilíbrio de eletrólitos e produzir hormônios. Entretanto, alguns cistos causam sintomatologias significativas e complicações.
Existem quatro tipos principais de cisto no rim:
Cisto Simples
É o tipo mais comum de cisto no rim e, geralmente, não causa complicações ou grande sintomatologia. Suas paredes são finas, regulares e são preenchidas apenas com fluido claro.
Cisto Complexo
Esse é menos comum e requer maior investigação e intervenção médica. Difere-se dos cistos simples por ter paredes irregulares e espessas, que podem ser preenchidas por líquidos, sólidos ou ambos.
Cisto Hereditário
O cisto hereditário forma-se em pessoas que têm maior predisposição genética, geralmente por alterações transmitidas entre pais e filhos.
Causas e Fatores de Risco
As causas que levam ao surgimento de um cisto no rim não são completamente compreendidas, mas sabe-se que uma combinação de fatores pode estar relacionada, como:
- Histórico familiar positivo;
- Lesão renal por trauma;
- Obesidade;
- Hipertensão Arterial Sistêmica;
- Tabagismo;
- Sexo masculino;
- Diabetes Mellitus.
Sintomas e Diagnóstico
A maioria dos cistos renais não causa sintomas no paciente. Normalmente, são descobertos acidentalmente durante exames médicos de rotina ou de imagem. Porém, quando sintomático, o cisto no rim apresenta os seguintes sintomas:
- Dor nas costas ou no lado, especialmente se for grande ou estiver sangrando;
- Pressão ou desconforto abdominal;
- Infecções do trato urinário recorrentes;
- Sangue na urina.
Tratamento do Cisto no Rim
O tratamento de cisto renal depende das características do cisto, ou seja, se é um cisto simples ou complexo, tamanho, número e localização, bem como dos sintomas que eles causam. Quando o cisto no rim é simples, independentemente do tamanho, e assintomático, não há um tratamento específico indicado, apenas acompanhamento periódico para identificar possíveis mudanças.
Já nos casos em que os cistos renais complexos, ou cistos simples que provoquem dor ou dilatação do trato urinário por compressão, existe a indicação de tratamento.
Por outro lado, no caso dos cistos complexos Bosniak III e IV, devido ao alto risco de neoplasia (câncer de rim) cística do rim, a conduta é sempre cirúrgica, com a ressecção completa do cisto, procedimento chamado de nefrectomia parcial. Nos casos de cistos Bosniak II ou IIF, a conduta é repetir o exame de imagem em 6 meses, para detectar se houve alguma alteração nas características do cisto, ao passo que os cistos Bosniak I, por serem cistos simples, sem qualquer risco de malignização, a conduta é somente acompanhamento.
Nas situações de Doença Renal Policística, não existe indicação de remoção dos cistos, porque é uma condição genética. A maior preocupação é cuidar da preservação da função renal, e, por isso, o acompanhamento multidisciplinar é fundamental. Apesar disso, existem algumas situações bem específicas em que é necessário a cirurgia nesses pacientes, como em casos de sangramento incoercível ou infecção dos cistos.
Prevenção do Cisto no Rim
A prevenção do cisto no rim pode não ser possível em todos os casos, mas há algumas medidas que ajudam a reduzir o risco de desenvolvimento de cistos renais:
- Manter um estilo de vida saudável;
- Controlar a pressão arterial;
- Evitar o tabagismo;
- Diagnosticar e tratar condições médicas subjacentes;
- Fazer checkups regulares.
Complicações do Cisto no Rim
Os cistos renais costumam ser benignos e não causam sintomas, mas em alguns casos ocorrem complicações, incluindo infecção, hemorragia, ruptura, obstrução urinária, insuficiência renal e malignização.
Por esse motivo, é fundamental que pessoas com histórico familiar de cisto no rim, fatores de risco ou quaisquer sintomas ou alterações urinárias busquem atendimento médico especializado com nefrologista para diagnosticar, tratar e evitar complicações.
*Graduada pela Faculdade de Medicina de Fernandópolis, Clínica Médica pela Santa Casa de São Carlos, Nefrologia pela Santa Casa de Ribeirão Preto, Titulada pela Sociedade Brasileira de Nefrologia.
Dra Ana Carolina Salim Casseb
CRM: 192016
Nefrologista/Clínica Médica/ RQE:104509
Medicina do Trabalho
Rua 13 de Maio- 830- Catanduva- SP
17-35225586-35250835
